Segundo o Ministério da Saúde, ocorrem cerca de 300 a 400 mil infartos no Brasil por ano, e dentre eles, a cada 5 ou 7 casos, ocorre um óbito (morte).
O ataque cardíaco (infarto) pode ser descrito como uma pressão, aperto, queimação ou dor intensa. Geralmente, é localizado no centro ou na parte esquerda do peito. Pode durar mais de alguns minutos e não desaparece com mudanças de posição ou repouso. Pode irradiar para os braços (principalmente o esquerdo), mandíbula, pescoço, costas ou abdômen.
O ataque cardiaco (infarto) é uma condição que caracteriza a morte súbita das células cardíacas por falta de irrigação causada pela oclusão de alguma artéria coronária. O eletrocardiograma (ECG) é uma ferramenta diagnostica muito útil e deve ser realizada para avaliação inicial de infarto, aliado ao ECG, dispomos de exames laboratoriais como a troponina para fechar diagnóstico de infarto.
O Dr Bruno Bacelar é o medico do coração no Distrito Federal. Atualmente atende no consultório na Asa Sul em Brasília.
Outros Sintomas como falta de Ar Pode ocorrer junto com a dor no peito ou separadamente. Náusea ou Vômito. Suor Frio, Transpiração excessiva sem razão aparente. Tontura ou Desmaio. Ansiedade ou Sensação de Morte Iminente. Dor no peito é um sintoma que pode estar associado a várias condições, incluindo o infarto (ataque cardíaco).
Existe uma máxima na cardiologia que é a seguinte: “Tempo é músculo”. Ou seja, quanto mais tempo passar desde o início dos sintomas de um infarto(ataque cardíaco) maior é o risco de óbito ou complicações irreversíveis ao paciente.
O QUE É UM ATAQUE CARDIACO
Assim como todos os nossos órgãos, o coração também precisa de oxigênio para manter o seu funcionamento. O oxigênio chega no coração pelas células do sangue através das artérias coronárias, que irrigam toda a musculatura do coração.
Ocorre que essas nossas artérias coronárias podem apresentar placas de colesterol que podem estar suscetíveis a fissuras e em decorrência disso, o organismo desencadeia a formação de coágulos nessa região que tentam corrigir essa fissura na placa de colesterol, mas infelizmente esse coágulo se estende obstruindo a artéria coronária como um todo.
O Dr Bruno Bacelar é o medico do coração no Distrito Federal. Atualmente atende no consultório na Asa Sul em Brasília.
A partir desse momento, não passa mais nenhum ou quase nenhum fluxo sanguíneo através das artérias coronárias e músculo cardíaco começa a morrer, situação onde na maioria das vezes os pacientes iniciam dor no peito.
Esse processo de iniciar a formação de um coágulo perigoso para a obstrução de uma artéria do coração se inicia com as plaquetas, de modo que o uso da medicação ácido acetilsalicílico é extremamente importante, pois ela age justamente inibindo a ação das plaquetas.
Assim, tomar a medicação ácido acetilsalicílico, na dose de 200 mg (ou 2 comprimidos de 100 mg), o popular AAS infantil, é muito importante e pode ser feito em casa ainda na suspeita de ataque cardíaco.
O QUE FAZER SE SUSPEITAR DE ATAQUE CARDIACO
Uma artéria do coração (coronária) que obstruiu subitamente necessita de cuidados imediatos, pois caso contrário danos permanentes ou até óbito pode ocorrer.
Muitas vezes, o seguinte erro acontece: O paciente apresenta uma dor no peito muito forte, porém alguns minutos depois a dor no peito passa. E o paciente acredita que não vai ocorrer de novo e por esse motivo, não procura ajuda! Isso é errado. Normalmente a dor ocorre de novo e pode ser mais grave.
Assim, ao apresentar sintomas de dor no peito (ou infarto miocárdio) é necessário procurar ajuda médica imediata. Ligar para o SAMU 192 ou solicitar ajuda de pessoa próxima para leva-lo a algum serviço de emergência.
O Dr Bruno Bacelar é o medico do coração no Distrito Federal. Atualmente atende no consultório na Asa Sul em Brasília.
Como falamos no início do texto, quão mais rápido for o início do tratamento, menos músculo cardíaco será afetado, e isso significa que o paciente terá mais chances de ficar com menores complicações.
É importante entender o seguinte conceito para ataques cardíacos: por mais tecnologia que tenhamos atualmente, não é possível salvar células do coração que já morreram, mesmo que nós consigamos desentupir aquela artéria coronária responsável pelo infarto muitas horas depois que o músculo que ela irriga já não está mais vivo.
Acompanhamento com seu cardiologista pós alta: É de extrema importância o acompanhamento, pois o risco do paciente apresentar um novo infarto é maior de ter o primeiro. Muitas vezes, é necessário ajustes de medicações com o passar do tempo e manejo de outros fatores de risco.
Procurar Ajuda: Ligar para SAMU 192, solicitar ajuda de pessoa próxima
Diagnóstico rápido: Ao chegar no pronto-socorro, dizer que está com dor no peito e que pode estar tendo um infarto(ataque cardíaco). Pessoas com esses sintomas são atendidas com alta prioridade. Um enfermeiro e médico irá atender o paciente, será realizado um eletrocardiograma, medicações específicas para infarto serão utilizadas e a melhor conduta será tomada no local onde o paciente está sendo atendido.
O Dr Bruno Bacelar é o medico do coração no Distrito Federal. Atualmente atende no consultório na Asa Sul em Brasília.
Medicações e exames específicos: Algumas medicações são utilizadas no momento que o paciente chega no pronto-socorro. É normal a administração de vários comprimidos imediatos. Além de eletrocardiograma, exames de sangue são coletados e um acesso venoso é puncionado para possibilidade de realização de medicações endovenosas
Possível cateterismo ou trombolítico: O cateterismo cardíaco normalmente é realizado, o que difere é o grau de emergência da situação. Existem situações em que o cateterismo precisa ser feito de imediato, mas há outras situações em que é recomendado realizar após 24h do início dos sintomas, quando o paciente já estiver sob uso de medicações para infarto. O trombolítico é medicação específica para casos graves em que, na indisponibilidade de cateterismo de emergência, é realizado essa medicação. Muito comum principalmente em locais em que a transferência para local em que tenhamos cateterismo levaria mais de 90 minutos.
Cuidados pós em UTI e manejo de possíveis complicações cardíacas: Todo paciente que sofreu infarto (ou ataque cardíaco) necessita de cuidados em UTI por no mínimo 48h, se possível, pois mesmo após ter realizado procedimento de desentupir a artéria culpada pelo infarto através de angioplastia com uso de stent, mesmo assim podem ocorrer complicações cardíacas, como arritmias graves, novo infarto e insuficiência cardíaca.
Avaliar função cardíaca e ajuste medicamentoso: Antes do paciente receber alta para casa, quando o paciente permanece estável, o que normalmente leva de 3 a 5 dias pelo menos, a função cardíaca para avaliar sequelas do infarto é determinada, para acompanhamento posterior com cardiologista. Além disso, medicações são prescritas para evitar novo ataque cardíaco
QUAIS OS SINTOMAS DO INFARTO ?
Os infartos (ataques cardíacos) podem ter vários sintomas, alguns dos quais são mais comuns do que outros.
Os sintomas de um ataque cardíaco que as pessoas descrevem com mais frequência incluem:
- Dor no peito (angina) é o mais habitual. Isso pode ser leve e sentir desconforto ou peso, ou pode ser grave e sentir uma dor esmagadora. Pode começar no peito e se espalhar (ou irradiar) para outras áreas, como o braço esquerdo (ou ambos os braços), ombro, pescoço, mandíbula, costas ou até a cintura.
- Falta de ar ou dificuldade para respirar.
- Náusea ou desconforto estomacal. Muitas vezes, os ataques cardíacos podem ser confundidos com indigestão ou azia.
- Palpitações cardíacas .
- Ansiedade ou sensação de “morte iminente”.
- Sudorese intensa
- Desmaio ou tontura
- Importante: Mulheres, idosos e diabéticos podem ter outros sintomas não muito específicos como dificuldade respiratória, mal estar e náuseas.
O Dr Bruno Bacelar é o medico do coração no Distrito Federal. Atualmente atende no consultório na Asa Sul em Brasília.
QUAIS AS COMPLICACOES DE UM INFARTO
Existem muitas complicações possíveis de um infarto(ataque cardíaco): Desde a sequela nenhuma a morte súbita. Em geral os paciente apresentar alguma sequela (perda de contração) em alguma parte do coração. Se for em área muito importante, o paciente pode desenvolver insuficiência cardíaca (ficar com a função cardíaca muito fraca) e assim depender de muitos cuidados pelo resto da vida. Pode ocorrer também arritmias graves, problemas em válvulas (principalmente insuficiência da valva mitral devido isquemia).
FATORES DE RISCO PARA INFARTO
- Idade e Sexo: O risco de infarto eleva-se após os 45 anos para homens e após os 50 anos para mulheres
- História familiar de infarto: O seu risco é maior se pai ou irmão tiveram um infarto antes dos 55 anos de idade; E se sua mãe ou irmã tiveram infarto antes dos 65 anos.
- Estilo de vida: Falta de atividade física, dieta rica em sódio, açúcar e gordura, tabagismo (mesmo o tabaco sem fumaça e vaping), uso de drogas.
- Algumas comorbidades: Diabetes, obesidade, pressão alta, colesterol alto, história de pré-eclâmpsia na gravidez.
PREVENÇÃO – É POSSIVEL?
Basicamente, prevenir ataque cardíaco pode ser feito ao controlar os fatores de risco, como hipertensão arterial, diabetes, níveis altos de colesterol, evitar tabagismo, evitar sedentarismo e também o estresse. Um bom estilo de vida deve ser sempre estimulado, com sono adequado, vacinação pra gripe, evitar uso de drogas, ter uma dieta saudável e praticar exercícios regularmente.
Além disso, muitas condições cardíacas são ASSINTOMÁTICAS, por isso realizar CHECK-UP cardiológico é fundamental, sobretudo após os 40 anos de idade.
Todavia, muitas vezes as questões genéticas influenciam negativamente no risco de infarto e também a idade é um fator não modificável. Quanto mais idade a pessoa tem, maior é o risco de ataque cardíaco. Assim, é necessário focar em tudo que se pode controlar.
Não subestime sintomas. Todos os anos ocorrem mais de 300.000 infartos no Brasil.
Perguntas frequentes sobre infarto?
- Quais os sintomas mais comuns do infarto?
os sintomas clássicos são dor no peito em opressão que pode irradiar para o braço esquerdo, pescoço, mandíbula ou costas. pode causar também dispneia( falta de ar), sudorese profusa, náuseas vômitos, palpitações.
2. Quais os fatores de risco para o infarto?
Os principais fatores de risco incluem hipertensão descontrolada, dislipidemia, diabetes, doença renal, idade avançada, sexo masculino, historia familiar de doença cardíaca previa, tabagismo, obesidade, sedentarismo. Presença de vários fatores aumenta significativamente o risco cardiológico.
3. Como é feito o diagnostico de infarto?
O diagnostico é feito com uma combinação de sinais e sintomas clínicos( como a dor no peito), alterações no eletrocardiograma e elevação de biomarcadores cardíacos. Para avaliar a extensão do infarto podemos lançar mão de exames de imagem como a angiotomografia coronária.
4. Como previnir o infarto?
A prevenção do infarto envolve modificação dos fatores de risco, com o controle da pressão alta, e dos níveis de colesterol, controle glicêmico adequado nos diabéticos, cessação do tabagismo, adotar uma dieta saudável, iniciar ou manter uma pratica de atividades física regular, manutenção do peso corporal saudável.
Agende sua consulta e seu check-up com o Dr. Bruno Bacelar, cardiologista, que presa por valores de atenção, real comprometimento e disponibilidade aos pacientes pós consulta.